MRI del seno

Una imagen por resonancia magnética del seno (MRI, por sus siglas en inglés), usa ondas de radio e imanes potentes para producir imágenes detalladas del interior del seno.

¿Cuándo se utiliza la MRI de los senos?

Las MRI podrían emplearse para diversas situaciones.

Para detectar el cáncer de seno: para algunas mujeres con alto riesgo de tener cáncer de seno, se recomienda una MRI de detección junto con un mamograma anual. La MRI no se recomienda como prueba de detección por sí sola, ya que podría no detectar algunos casos de cáncer que el mamograma sí encontraría.

Aunque la MRI puede encontrar algunos cánceres que no se ven en el mamograma, resulta más probable que encuentre algo que resulte no ser cáncer (llamado resultado positivo falso). Esto puede dar lugar a que algunas mujeres se haga pruebas y/o biopsias innecesarias. Por esta razón, la MRI no se recomienda como una prueba de detección para mujeres con un riesgo promedio de cáncer de seno.

Para observar los senos si alguien tiene síntomas que podrían deberse al cáncer de seno: A veces se puede realizar una resonancia magnética de seno si se sospecha cáncer de seno (según síntomas o hallazgos del examen, como secreción sospechosa del pezón). Otras pruebas de imagen como mamografías y ecografías del seno por lo general, se realizan primero, pero se puede realizar una resonancia magnética si los resultados de estas pruebas no son claros.

Para ayudar a determinar la extensión del cáncer de seno: Si ya se ha diagnosticado cáncer de mama, a veces se realiza una resonancia magnética de la mama para ayudar a determinar el tamaño y la ubicación exactos del cáncer, buscar otros tumores en la mama y detectar tumores en la otra mama. La resonancia magnética de mama no siempre es útil en este contexto, por lo que no todas las mujeres a las que se les ha diagnosticado cáncer de mama necesitan esta prueba.

Para comprobar si hay fugas en los implantes mamarios de silicona: En mujeres con implantes mamarios de silicona, la resonancia magnética mamaria se puede utilizar para detectar fugas en los implantes. Esto no se usa para mujeres con implantes mamarios de solución salina.

Qué necesita saber sobre la MRI de los senos

Al igual que los mamogramas se hacen con equipos de rayos X diseñados especialmente para los senos, las MRI de los senos también requieren de un equipo especial. Esta máquina de MRI cuenta con un dispositivo denominado bobina del seno dedicada para reproducir la imagen del seno. No todos los hospitales y centros de diagnóstico por imágenes tienen los equipos para realizar este estudio. Si se realiza una MRI de los senos, es importante que se haga en un centro que cuente con el equipo que proceder con biopsias guiadas por MRI, o algún centro que esté asociado con otro en donde esto pueda llevarse a cabo.

Las MRI utilizan imanes potentes en lugar de radiación para producir imágenes transversales muy detalladas del cuerpo. Una MRI toma imágenes desde muchos ángulos, como si alguien estuviera mirando una sección de su cuerpo de frente, de costado, o por encima de su cabeza. Este estudio crea imágenes de partes del tejido blando del cuerpo que a veces serían difíciles de ver cuando se emplean otros estudios por imágenes.

A diferencia de las mamografías o la ecografía mamaria, la resonancia magnética mamaria requiere que se le inyecte un medio de contraste en la vena (a través de una vía intravenosa) antes de tomar las imágenes. Esto ayuda a que cualquier área anormal en sus senos sea más fácil de ver.

Consejos para la preparación del estudio

Verifique con su proveedor de seguro médico antes de proceder con una MRI: Una MRI del seno es costosa, y es posible que requiera aprobación por su compañía de seguro antes de realizar el estudio. La mayoría de los planes de seguros privados que pagan por un mamograma de detección también pagan por una MRI como estudio de detección si una mujer se encuentra en alto riesgo. Podría resultar útil acudir a un centro con una clínica para la salud de alto riesgo, en donde el personal cuenta con la experiencia relacionada con el proceso de aprobación para la cobertura de una MRI de los senos.

Siga todas las instrucciones: por lo general, usted no necesita una dieta o preparación especial antes de una MRI, aunque debe seguir cualquier instrucción que reciba.

Si los espacios cerrados le generan ansiedad o un grado de claustrofobia: la resonancia magnética de seno se realiza con mayor frecuencia mientras usted está acostada boca abajo con los brazos por encima de la cabeza dentro de un tubo largo y estrecho. Si los espacios estrechos le causan ansiedad, puede que necesite tomar un medicamento que le ayude a relajarse mientras se encuentre haciendo la prueba. Hablar con el tecnólogo o un consejero de pacientes, o realizar una inspección de la máquina de MRI antes de la prueba también puede serle de ayuda. Usted estará por sí sola en la sala del examen, con un tecnólogo de MRI en la consola de operación ubicada en una sala contigua y quien podrá escucharle y ver todo lo que está sucediendo.

Despojamiento de todo objeto que contenga metal: antes del estudio, le pedirán que se desvista y se ponga una bata u otra ropa que no tenga cierres ni objetos de metal. Asegúrese de quitarse cualquier objeto metálico, como pinzas para el cabello, joyas, prótesis dentales y pendientes (pantallas o piercings).

Si usted tiene algún metal en su cuerpo: antes del estudio, el tecnólogo le preguntará si tiene algún metal en su cuerpo. Algunos objetos de metal no causarán problemas, pero otros podrían causarlos.

Informe a su tecnólogo si tiene algún implante o clip médico en su cuerpo. Si usted tiene cualquiera de los siguientes tipos de implantes médicos, no debe ni siquiera entrar al área de MRI a menos que el radiólogo o el tecnólogo le indique que puede hacerlo:

• Un desfibrilador o marcapaso implantado
• Grapas utilizadas en un aneurisma cerebral
• Un implante coclear (del oído)
• Espirales metálicos en el interior de vasos sanguíneos

¿Qué implica someterse a una MRI de los senos?

Por lo general, las MRI se realizan de forma ambulatoria en un hospital o clínica. Primero, le colocarán una vía intravenosa en una vena del brazo para que se pueda inyectar una sustancia de contraste durante la prueba.

La persona permanece acostada boca abajo sobre una mesa estrecha y plana con los brazos por encima de la cabeza. Los senos sobresalen sin que sean compresos a través de una apertura en la camilla especial usada para este examen. El tecnólogo puede utilizar almohadas para que esté más cómoda y ayudarle a evitar que se mueva. La mesa luego se desliza dentro de un tubo largo y angosto.

El estudio no causa dolor, pero usted tiene que permanecer inmóvil dentro del tubo estrecho. Le pueden pedir que contenga la respiración o que mantenga inmóvil ciertas partes del cuerpo durante el estudio. La máquina puede generar fuertes chasquidos, zumbidos o fuertes sonidos de golpeteo, muy similares al sonido de una lavadora, a medida que el equipo con un imán se enciende y se apaga. Algunos centros proporcionan tapones para los oídos y auriculares para bloquear ese ruido durante el estudio.

Cuando se realiza una resonancia magnética de mama para detectar cáncer de seno se utiliza un material de contraste llamado gadolinio se inyecta en una vena del brazo durante el examen, lo que ayuda a mostrar cualquier área anormal del tejido mamario (esto es diferente a la sustancia de contraste usada en las tomografías por computadora). Informe al tecnólogo si ha presentado cualquier alergia o ha tenido problemas en el pasado con cualquier contraste o sustancia usada en estudios por imágenes.

Es importante permanecer sin moverse mientras se realiza la prueba, lo que ayuda a garantizar que las imágenes sean de buena calidad.

Cada conjunto de imágenes suele tardar unos minutos, y todo el estudio generalmente toma entre 30 y 45 minutos. Después del estudio, pueden pedirle que espere hasta que examinen las imágenes para saber si necesitan tomar más imágenes.

Para una técnica de resonancia magnética más nueva, conocida como resonancia magnética mamaria abreviada, se toman menos imágenes, por lo que la exploración lleva menos tiempo (normalmente unos 10 minutos).

¿Cómo se informan los resultados de la resonancia magnética de seno?

Los médicos utilizan el mismo sistema estándar para describir los resultados de las mamografías, la ecografía mamaria y la resonancia magnética mamaria. Este sistema (referido por sus sigla en inglés como BI-RADS) clasifica los resultados en categorías numeradas de 0 a 6.

Al clasificar los resultados en estas categorías, los médicos pueden describir lo que encuentran en un MRI del seno utilizando las mismas palabras y términos. Esto facilita la comunicación sobre los resultados y el seguimiento de las pruebas.

Para obtener más detalles sobre las categorías BI-RADS, refiérase al contenido sobre cómo entender el informe de su mamograma. Si bien las categorías son las mismas para cada uno de estos tipos de pruebas de imágenes, los siguientes pasos recomendados después de estas pruebas pueden ser diferentes.