Biopsia quirúrgica del seno

Si mediante pruebas médicas o por imágenes se determina que podría tener cáncer de seno, su médico puede recomendar una biopsia por punción con aguja gruesa (CNB, por sus siglas en inglés). Muy a menudo esto será una biopsia por punción con aguja gruesa o una biopsia por aspiración con aguja fina (FNA). Pero en algunas situaciones, como si los resultados de una biopsia con aguja no fueran claros, usted puede que necesite una biopsia quirúrgica (abierta).

¿Qué es una biopsia quirúrgica?

Para este tipo de biopsia, se realiza una cirugía para extirpar todo o parte del área sospechosa para su análisis y determinar si contiene células cancerosas.

Hay dos tipos de biopsia quirúrgica:

• La biopsia por incisión sólo elimina una parte del tumor.
• En una biopsia por escisión, se extirpa el tumor por completo o el área anormal. También pudiera extraerse un borde (margen) de tejido mamario normal de alrededor del tumor (dependiendo de la razón para realizar la biopsia).

Localización preoperatoria para guiar la biopsia quirúrgica

Si el cambio en el seno puede ser palpado, el cirujano puede proceder con una biopsia, guiándose con su propio tacto el cual servirá de guía.

Pero si el cambio no puede ser palpado y/o es difícil de encontrar, una prueba por imágenes, como un mamograma, ecografía (ultrasonido), or imágen por resonancia magnática (MRI), puede que sea realizada antes de la cirugía para ayudar a colocar un alambre o algún otro instrumento localizador (tal como una semilla radiactiva o magnética, o un reflector por radiofrecuencia) en el área sospechosa. Esto puede aydar al cirujano a guiarse hacia la ubicación correcta. Este procedimiento es referido como localización preoperatoria.

Para la localización con arpón quirúrgico, se adormece su seno, y se utiliza un estudio por imágenes para guiar una aguja hueca y delgada en el área anormal. Una vez que el extremo de la aguja está en el lugar preciso, se coloca un alambre (arpón) delgado a través del centro de la aguja. Un pequeño gancho en un extremo del alambre lo mantiene en su lugar, mientras que el otro extremo de alambre permanece fuera del seno. Luego se retira la aguja. A usted luego le conducen al quirófano con el alambre en el seno. El cirujano usa el alambre como una guía para llegar al área que se ha de extirpar. Cuando se utiliza este método, se realiza el mismo día de la cirugía.

En los métodos más nuevos de localización, un dispositivo de localización se coloca en el área sospechosa antes del día de la cirugía, de modo que no tenga que hacerse la mañana de su operación. Las semillas radiactivas o magnéticas (pequeños gránulos que emiten cantidades muy pequeñas de radiación o que crean pequeños campos magnéticos) o los reflectores de radiofrecuencia (pequeños dispositivos que emiten una señal que puede ser recogida por un dispositivo que se mantiene en el seno) se pueden colocar completamente dentro del seno (a diferencia del alambre utilizado para la localización con arpón quirúrgico). El cirujano entonces puede encontrar el área sospechosa usando un detector de mano en el quirófano.

¿Qué debe esperar si se realiza una biopsia quirúrgica?

Durante una biopsia quirúrgica

En muy raras ocasiones, la biopsia quirúrgica se puede realizar en el consultorio médico. But most often it's done in a hospital’s outpatient department or a surgical center. Se administra por lo general antestecia local para insensibilizar el área, junto con sedación por vía intravenosa (IV) para adormecer a la persona. Otra opción es realizar la biopsia bajo anestesia general (donde se administran medicamentos para inducir un sueño profundo y no sentir dolor).

Se hace un corte en la piel del seno y el médico extrae el área que causa sospecha. A menudo se necesitan puntos de sutura después de una biopsia quirúrgica, y puede que se aplique presión por un corto tiempo para ayudar a limitar el sangrado. Luego el área se cubre con un vendaje estéril.

Después de una biopsia quirúrgica

La biopsia puede causar sangrado, hematomas (moretones) o hinchazón. Esto puede hacer que el seno luzca más grande después de la biopsia. Con frecuencia, esto no es motivo de preocupación, y el sangrado, los moretones y la hinchazón desaparecen con el paso del tiempo. Your doctor or nurse will tell you how to care for the biopsy site, how much (and for how long) you might need to limit your activities, and when you might need to contact them if you’re having any issues.

Una biopsia quirúrgica puede dejar una cicatriz. También puede notar un cambio en la forma de su seno, dependiendo de cuánto tejido se extrae.

¿Qué muestra una biopsia quirúrgica?

Un doctor especializado denominado médico pagólogo analizará la muestra de tejido de biopsia con un microscopio para determinar si contiene células cancerosas.

Pregunte a su médico en cuánto tiempo podría recibir los resultados de su biopsia. Los próximos pasos por seguir dependerán de los resultados de la biopsia.

Si no se encuentran células cancerosas en la biopsia If no cancer cells are found in the biopsy, your doctor will talk to you about whether any other tests are needed, as well as when you need to have your next mammogram and any other follow-up visits.

Si se detecta cáncer de seno, se podrían hacer otras pruebas de laboratorio sobre el tejido para obtener más detalles sobre el cáncer y determinar el mejor tratamiento. Puede que su médico le hable sobre estas pruebas médicas y de los siguientes pasos con lo que se debe proceder. Es posible que también necesite consultar con otros médicos. Para más información al respecto, refiérase al contenido sobre cómo entender un diagnóstico de cáncer de seno.