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Tratamiento del cáncer de seno según la etapa
Esta información está basada en los sistemas de estadificación del AJCC antes de 2018, los cuales se basaron principalmente en el tamaño del tumor y la condición de los ganglios linfáticos. Debido a que la actualización del sistema de estadificación para el cáncer de seno ahora incluye también el estado estrógeno (ER), del receptor de progesterona (PR), y el estado de HER2 receptor, las etapas pueden ser superiores o inferiores a los anteriores sistemas de estadificación. Aún está por determinarse si las estrategias de tratamiento cambiarán con este nuevo sistema de estadificación. Todas las personas deben consultar con el médico la etapa de su cáncer y sus opciones de tratamiento.
La etapa del cáncer de seno es un factor importante para tomar decisiones sobre las opciones de tratamiento. En general, entre más se haya extendido el cáncer de seno, más tratamiento probablemente necesitará. No obstante, otros factores también pueden ser importantes, tales como:
- Si las células cancerosas contienen receptores hormonales (es decir, si el cáncer es ER positivo o PR positivo)
- Si las células cancerosas tienen grandes cantidades de la proteína HER2 (es decir, si el cáncer es HER2 positivo)
- Si las células cancerosas presentan ciertos mutación del cambios genéticos
- El estado general de salud y preferencias personales
- Si la persona ha tenido o no la etapa de menopausia
- Qué tan rápido se desarrolla el cáncer (determinado por el grado u otras medidas) y si está afectando órganos importantes como los pulmones o el hígado.
Consulte con su médico acerca de cómo estos factores pueden afectar sus opciones de tratamiento.
Etapa 0
Los cánceres en etapa 0 se limitan al interior del conducto galactóforo y no son invasivos (no invaden los tejidos cercanos).
El carcinoma ductal in situ (CDIS) Es un tumor de mama en etapa 0.
El carcinoma lobulillar in situ (LCIS) solía clasificarse como etapa 0, pero esto ha cambiado pues esta afección no se considera que sea cáncer. La terapia de estrógeno no está vinculada a un mayor riesgo de cáncer de seno. Refiérase al contenido sobre el carcinoma lobulillar in situ (LCIS) para obtener más información.
Etapas I a III
El tratamiento para el cáncer de seno en las etapas I a III generalmente incluye radioterapia y cirugía, a menudo con quimioterapia u otros tratamientos con medicamentos antes neoadyuvante o después adyuvante) de la cirugía.
Etapa I: estos cánceres de seno aún son relativamente pequeños y no se han propagado a los ganglios linfáticos (N0) o existe solo un área diminuta de propagación del cáncer en el ganglio linfático centinela (el primer ganglio linfático a donde probablemente se propagó el cáncer).
Etapa II: casos de cáncer de seno en etapa II son más grandes que los cánceres en etapas I y/o se han propagado a unos pocos ganglios linfáticos adyacentes.
Etapa III: estos tumores son más grandes o están creciendo hacia los tejidos adyacentes (la piel sobre el seno o el músculo que está debajo), o se han propagado a muchos ganglios linfáticos adyacentes.
Etapa IV (cáncer de seno con metástasis)
Los cánceres en etapa IV se han propagado más allá del seno y los ganglios linfáticos adyacentes hasta alcanzar otras partes del cuerpo.
Cáncer del seno recurrente
El cáncer denominado recurrente el aquel que reaparece después del tratamiento primario. La recurrencia puede ser local (en la misma mama o en la cicatriz de la cirugía), regional (en ganglios linfáticos cercanos) o en un área distante. El tratamiento contra el cáncer de seno recurrente dependerá del punto en el que reaparece, así como de los tratamientos antes recibidos.
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Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la American Cancer Society
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Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Chapter 88: Cancer of the Breast. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier; 2020.
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Actualización más reciente: septiembre 18, 2019
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