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Cómo entender su informe de mamograma
Un médico llamado radiólogo categorizará los resultados de su mamograma mediante un sistema de número. Hable con su médico sobre los resultados de su mamograma y lo que usted necesita hacer próximamente.
¿Qué es una categoría de evaluación BI-RADS?
Los doctores utilizan un sistema estándar para describir los resultados y hallazgos de los mamogramas. Este sistema de imágenes y datos para la examinación mamaria conocido como BI-RADS (siglas en inglés), se usa para clasificar los resultados de los informes en categorías numéricas de cero (0) a seis (6).
Mediante estas categorías, los médicos pueden describir lo que observan en un mamograma empleando palabras en términos iguales. Esto facilita la comunicación sobre el resultados y el seguimiento de las pruebas
(Nota: estas mismas categorías del sistema BI-RADS también son útiles para describir los resultados de una ecografía de seno (ultrasonido mamario) o de una imagen de resonancia magnética del seno. Sin embargo, los pasos posteriores con los que se recomienda proceder después de estas pruebas pueden ser ligeramente diferentes).
¿Qué significan las categorías BI-RADS?
Categoría |
Definición |
¿Qué es lo que significa? |
0 |
Prueba que indica incompleto en el resultado Es necesario la evaluación adicional con los resultados de otros estudios por imágenes o comparándolos contra los resultados de mamogramas anteriores. |
Esto significa que el radiólogo pudo haber visto una posible anomalía, pero que no está definida con claridad y que se necesitarán exámenes adicionales, como un mamograma adicional con el uso de una compresión puntual (se aplica compresión a un área menor cuando se hace el mamograma), vistas agrandadas, visualizaciones especiales en el mamograma y/o ecografía (ultrasonido). Esto también puede sugerir que el radiólogo quiere comparar su mamograma con los anteriores para saber si han ocurrido cambios en el área en cuestión con el pasar del tiempo. |
1 |
Prueba que indica negativo en el resultado |
Considerado lo normal en una prueba. Los senos lucen iguales (son simétricos), no hay masas (protuberancias), estructuras distorsionadas, o calcificaciones que causen sospechas. En este caso, negativo significa que no se encontró nada nuevo o anormal. |
2 |
Prueba que indica hallazgo benigno en el resultado |
También se considera como negativo en el resultado de la prueba, indicando que no hay señal de cáncer, pero con ello el radiólogo informa un hallazgo que no se debe a cáncer, como alguna masa o abultamiento no canceroso en los senos o ganglios linfáticos axilares. Esto también se puede utilizar para describir cambios de un procedimiento anterior (como una biopsia) en el seno. Esto asegura que otras personas que vean el mamograma no interpreten equivocadamente este hallazgo benigno como sospechoso. |
3 |
Prueba que indica hallazgo que es propenso a ser benigno, pero con la recomendación de realizar un seguimiento de este resultado en el corto plazo |
Un resultado en esta categoría tiene una probabilidad muy baja (no mayor del 2%) de ser cáncer. No se espera que esto cambie con el transcurso del tiempo. Pero como no se ha comprobado que el hallazgo sea efectivamente benigno, resulta útil actuar con adicional precaución mediante un seguimiento para ver si llega a surgir algún cambio. Probablemente se requerirá que este seguimiento se lleve a cabo volviendo a hacer pruebas con imágenes, a los seis y doce meces, y de manera periódica hasta que se determine seguridad y estabilidad con el hallazgo (generalmente en un mínimo de dos años). Este enfoque ayuda a evitar biopsias innecesarias, pero si el área sospechosa cambia con el paso del tiempo, aún permite hacer un diagnóstico de cáncer en sus inicios. |
4 |
Prueba que indica hallazgo de anomalía sospechosa en el resultado Se considera necesaria la realización de una biopsia |
Los resultados no permiten determinar con certeza que los hallazgos se deban a cáncer, pero la sospecha es los suficientemente contundente como para recomendar la realización de una biopsia. Los hallazgos en esta categoría tienen un rango amplio de niveles de sospecha. Por esta razón, esta categoría a menudo se divide aún más: 4A: prueba que indica hallazgo con una baja probabilidad en el resultado de ser cáncer en el resultado (probabilidad mayor al 2% pero menor al 10%) 4B: prueba que indica hallazgo con probabilidad moderada en el resultado de ser cáncer (probabilidad mayor al 10% pero menor al 50%) 4C: prueba que indica hallazgo con una alta probabilidad en el resultado de ser cáncer (probabilidad mayor al 50% pero menor al 95% con lo cual sería una probabilidad menor al de la categoría 5 |
5 |
Prueba que indica una anomalía en el resultado que sugiere firmemente que se trata de un hallazgo maligno, haciendo necesarias las acciones pertinentes |
El hallazgo tienen la apariencia de cáncer y hay una alta probabilidad (al menos del 95%) de que sea cáncer. Se recomienda firmemente la realización de una biopsia. |
6 |
Prueba que indica el hallazgo de malignidad demostrada en los resultados. Se requiere proceder con las acciones pertinentes |
Esta categoría se utiliza únicamente para hallazgos en un mamograma que ya se ha demostrado ser canceroso según una biopsia realizada con anterioridad. Los estudios por imágenes se usan de esta forma para saber cómo el cáncer está respondiendo al tratamiento. |
Informes sobre la densidad del seno mediante el sistema BI-RADS
El informe del mamograma también incluirá una evaluación de la densidad mamaria que es una descripción de cuánto tejido fibroso y glandular tienen sus senos, en comparación con el tejido adiposo. Entre más densos sean sus senos, más difícil puede ser ver las áreas anormales en los mamogramas (tener senos densos también incrementa el riesgo de llegar a tener un diagnóstico de cáncer mamario).
El sistema BI-RADS clasifica la densidad mamaria en 4 grupos que se describen en L}la densidad de los senos y el informe de su mamograma.
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American College of Radiology. ACR BI-RADS ATLAS – Mammography. Reporting System, 2013. Accessed at https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/BI-RADS/Mammography-Reporting.pdf on September 30, 2021.
Helvie MA, Patterson SK. Chapter 11: Imaging Analysis: Mammography. In: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Diseases of the Breast. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
Venkataraman S, Slanetz PJ, Lee CI. Breast imaging for cancer screening: Mammography and ultrasonography. UpToDate. 2021. Accessed at https://www.uptodate.com/contents/breast-imaging-for-cancer-screening-mammography-and-ultrasonography on September 30, 2021.
Actualización más reciente: enero 14, 2022
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