Estatus HER2 del cáncer de seno
Entre un 15 y 20 por ciento de los cánceres de seno presentan niveles más elevados de la proteína HER2, los cuales son referidos como se les llama cánceres de seno HER2-positivos. Pregunte al médico sobre el estado de su HER2 y lo que significa en su caso.
¿Qué es HER2 y qué implica?
HER2 es una proteína que fomenta el crecimiento rápido de las células cancerosas del seno. Las células del cáncer de seno con niveles más altos de lo normal de HER2 se llaman HER2-positivas. Estos cánceres tienden a crecer y propagarse más rápido que tipos de cáncer de seno que son HER2-negativos, pero responden sí responden al tratamiento con medicamentos que tienen como blanco a la proteína HER2.
Todos los cánceres invasivos de seno deben ser analizados para determinar su estatus HER2, ya sea a través de una muestra de biopsia o al extraer el tumor mediante la cirugía.
¿Cómo se evalúa el estado de HER2 de los tumores del seno?
Ya sea una prueba llamada prueba de inmunohistoquímica (IHC) o prueba de hibridación fluorescente in situ (FISH) se utiliza para determinar si las células cancerosas tienen un nivel alto de proteína HER2.
Refiérase al contenido sobre las pruebas realizadas sobre muestras de biopsia y citología para la detección del cáncer, al igual que cómo entender su informe de patología: cáncer de seno para más información.
¿Qué significan los resultados de la prueba?
Los resultados de las pruebas de HER2 guiarán a usted como a y a su equipo de atención del cáncer para tomar las mejores decisiones sobre el tratamiento.
No está claro si una prueba es más precisa que la otra, pero la prueba FISH es más costosa y toma más tiempo obtener los resultados. Con frecuencia, se hace la IHC primero.
- Si el resultado de la IHC es 0, el cáncer se considera HER2-negativo. Estos cánceres no responden a tratamiento con medicamentos que tienen a HER2 como blanco.
- Si el resultado de la IHC es 1+, el cáncer se considera HER2-negativo. Estos cánceres generalmente no responden al tratamiento con medicamentos dirigidos a la HER2, pero una nueva investigación muestra que ciertos medicamentos para la HER2 podrían ayudar en algunos casos (ver más abajo).
- Si el resultado de la IHC es 2+, el estado de HER2 del tumor no está claro, y se le llama “ambiguo”. Esto significa que es necesario hacer una prueba del estado de HER2 con hibridación in situ con fluorescencia (FISH) para clarificar el resultado.
- Si el resultado de la IHC es 3+, el cáncer es HER2-positivo. Por lo general, estos cánceres se tratan con medicamentos que tienen a la proteína HER2 como blanco.
Algunos cánceres de seno que tienen un resultado IHC de 1 o un resultado IHC de 2 junto con una prueba FISH negativa podrían denominarse HER2-bajo cánceres. Estos cánceres de mama aún se están estudiando, pero parecen beneficiarse de ciertos medicamentos dirigidos a HER2.
Los tumores de seno triple negativos no tienen demasiada HER2 y tampoco tienen receptores de estrógeno ni progesterona. Son HER2-, ER-, y PR-negativos. La terapia hormonal y los medicamentos dirigidos a HER2 no son útiles para tratar estos cánceres. Refiérase al contenido sobre Cáncer de seno triple negativo para más información.
Se dice que un cáncer triple positivo es aquel que mediante un análisis resulta ser HER2-positivo, ER-positivo y PR-positivo. Estos cánceres se tratan con medicamentos hormonales, así como medicamentos que tienen como blanco a la proteína HER2.
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Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Chapter 88: Cancer of the Breast. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier; 2020.
Jagsi R, King TA, Lehman C, Morrow M, Harris JR, Burstein HJ. Chapter 79: Malignant Tumors of the Breast. In: DeVita VT, Lawrence TS, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles and Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2019.
National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer. Version 7.2021 – August 23, 2021. Accessed at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf on August 31, 2021.
Yamauchi H and Bleiweiss IJ. HER2 and predicting response to therapy in breast cancer. In Vora SR, ed. UpToDate. Waltham, Mass.: UpToDate, 2021. https://www.uptodate.com. Last updated May 19, 2021. Accessed August 31, 2021.
Wolff AC, Hammond MEH, Allison KH, Harvey BE, Mangu PB, Bartlett JMS et al. Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Clinical Practice Guideline Focused Update. J Clin Oncol. 2018;36(20):2105-2122.
Actualización más reciente: agosto 25, 2022
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