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Etapas del cáncer de hipofaringe
Después del diagnóstico de cáncer de hipofaringe, los médicos tratarán de averiguar si el cáncer se ha propagado y si es así, a qué distancia. Este proceso se llama estadificación (o determinación de la etapa). La etapa (estadio) de un cáncer describe cuánto cáncer hay en el cuerpo, y ayuda a determinar qué tan grave es el cáncer, así como la mejor manera de tratarlo. Los médicos también utilizan la etapa de un cáncer cuando hablan sobre las estadísticas de supervivencia.
La etapa más temprana del cáncer de hipofaringe es la etapa 0, también llamado carcinoma in situ, (CIS). Las otras etapas principales van desde la etapa I (1) a IV (4). Algunas etapas también usan letras mayúsculas (A, B, etc.). Como regla general, cuanto más bajo sea el número, menos se habrá propagado el cáncer. Un número más alto, como la etapa IV, significa una mayor propagación del cáncer. Aunque la experiencia del cáncer de cada persona es única, los cánceres con etapas similares suelen tener un pronóstico similar, y a menudo son tratados de manera muy similar.
¿Cómo se determina la etapa?
El sistema de estadificación que se emplea con más frecuencia para el cáncer de hipofaringe es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC) que se basa en tres piezas clave de información:
- El tamaño (extensión) del tumor (T) principal: ¿Qué tan grande es el tumor? ¿Qué tanto ha crecido el tumor en la hipofaringe y en estructuras cercanas?
- La propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos adyacentes (N): ¿Se ha propagado el cáncer a los ganglios linfáticos adyacentes en el cuello? En caso afirmativo, ¿cuántos están afectados? ¿Están en el mismo lado (izquierdo o derecho) donde se originó el cáncer? ¿Qué tamaño tienen?
- La propagación (metástasis) a sitios distantes (M): ¿Se ha propagado el cáncer a partes distantes del cuerpo, tales como ? (Los lugares más comunes donde el cáncer se propaga son los pulmones, el hígado o los huesos).
Los números y las letras después de la T, N y M proporcionan más detalles sobre cada uno de estos factores. Los números más altos significan que el cáncer está más avanzado. Una vez que se han determinado las categorías T, N y M del cáncer, esta información se combina en un proceso llamado agrupación por etapas para asignar una etapa general. Para más información, refiérase a Cancer Staging (contenido disponible en inglés).
El sistema descrito a continuación es el sistema AJCC más reciente, en vigor desde enero de 2018.
Normalmente, al cáncer de hipofaringe se le asigna una etapa clínica en base a los resultados de cualquier examen, biopsias y estudios por imágenes que se hayan realizado (como se describe en Pruebas de cáncer de laringe y de hipofaringe). Si se ha realizado cirugía, se puede determinar la etapa patológica (también llamada la etapa quirúrgica).
El sistema descrito a continuación es el sistema AJCC más reciente, en vigor desde enero de 2018.
La estadificación del cáncer de hipofaringe puede resultar compleja, por lo tanto pídale a su médico que se la explique de una manera que usted pueda entender.
Explore el modelo a color tridimensional e interactivo de la hipofaringe para ver más.
Etapas del cáncer de hipofaringe
Etapa AJCC |
Agrupación por etapas |
Descripción de la etapa* 2 cm = cerca de 4/5 de pulgada; 4 cm = 1.5 pulgada; 6 cm = cerca de 2.3 pulgadas |
0 |
Tis |
El tumor se encuentra solo en la capa superior de células que recubren el interior de la hipofaringe y no ha crecido más profundamente (Tis). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
I |
T1 |
El tumor creció más profundamente, pero se encuentra solo en una parte de la hipofaringe y no mide más de 2 centímetros (cm) de ancho (T1). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
II |
T2 |
El tumor ha crecido en más de una parte de la hipofaringe, O ha crecido en un área cercana, O mide más de 2 cm pero no más de 4 cm de ancho y no ha afectado las cuerdas vocales (T2). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
III |
T3 |
El tumor mide más de 4 cm de ancho, O el tumor está afectando el movimiento de las cuerdas vocales, O el tumor ha crecido en el esófago (T3). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
T1 a T3 |
El tumor podría tener cualquier tamaño y podría o no haber crecido en estructuras afuera de la hipofaringe y podría o no haber afectado a una cuerda vocal (T1 a T3). El cáncer se ha propagado a un solo ganglio linfático del mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide más de 3 cm de ancho (N1). El cáncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVA |
T4a |
El tumor ha crecido en la tiroides o en el cartílago cricoides, el hueso hioides, la glándula tiroides, o en áreas cercanas de músculo o grasa. Esto también se conoce como enfermedad local moderadamente avanzada (T4a). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) o se ha propagado a un solo ganglio linfático sobre el mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide más de 3 cm de ancho (N1). El cáncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
T1-T4a |
El tumor podría tener cualquier tamaño y podría o no haber crecido en estructuras afuera de la hipofaringe (tan lejos como una enfermedad moderadamente avanzada), y podría o no haber afectado a una cuerda vocal (T1 a T4a). El cáncer es N2:
El cáncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVB |
T4b |
El tumor está creciendo hacia el área frente a la columna vertebral en el cuello, alrededor de la arteria carótida, o bien, crece hacia abajo en el espacio entre los pulmones. Esto también se conoce como enfermedad local muy avanzada (T4b). El cáncer podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se propagó a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
Cualquier T |
El tumor podría tener cualquier tamaño y podría o no haber crecido en estructuras afuera de la hipofaringe y podría o no haber afectado a una cuerda vocal (cualquier T). El cáncer se ha propagado al menos a un ganglio linfático que mide más de 6 cm de ancho, O se ha propagado a un ganglio linfático y luego creció fuera de dicho ganglio (N3). No se propagó a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVC |
Cualquier T |
El tumor podría tener cualquier tamaño y podría o no haber crecido en estructuras afuera de la hipofaringe y podría o no haber afectado a una cuerda vocal (cualquier T). El cáncer podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). El cáncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M1). |
*Las siguientes categorías adicionales no se enumeran en la tabla anterior:
- TX: no se puede evaluar el tumor principal debido a falta de información.
- NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales debido a falta de información.
- Escrito por
- Referencias
Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la American Cancer Society
Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el cáncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos médicos.
American Joint Committee on Cancer. Oropharynx (p16-) and Hypopharynx. En: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017: 123-135.
Actualización más reciente: enero 21, 2021
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