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Etapas del cáncer de la cavidad nasal y de los senos paranasales
Después de que a alguien se le diagnostica cáncer de cavidad nasal o de senos paranasales, los médicos intentarán determinar si se ha propagado y, de ser así, hasta dónde. Este proceso se llama estadificación (o determinación de la etapa). La etapa (estadio) de un cáncer describe cuánto cáncer hay en el cuerpo, y ayuda a determinar qué tan grave es el cáncer, así como la mejor manera de tratarlo. Los médicos también utilizan la etapa de un cáncer cuando hablan sobre las estadísticas de supervivencia.
La etapa más temprana de los cánceres de cavidad nasal y de senos paranasales es la etapa 0, también conocida como carcinoma in situ (CIS). Las otras etapas van desde la etapa I (1) a IV (4). Algunas etapas se subdividen y se usan letras mayúsculas para identificarlas (A, B, etc.). Como regla general, cuanto más bajo sea el número, menos se habrá propagado el cáncer. Un número más alto, como la etapa IV, significa una mayor propagación del cáncer. Además, dentro de una etapa, una letra anterior significa una etapa menos avanzada. Aunque la experiencia del cáncer de cada persona es única, los cánceres con etapas similares suelen tener un pronóstico similar, y a menudo son tratados de manera muy similar.
¿Cómo se determina la etapa?
El sistema de estadificación que se emplea con más frecuencia para los cánceres de cavidad nasal y de senos paranasales es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC) que se basa en tres datos clave:
- La extensión del tumor (T) principal: ¿Dónde está el tumor? ¿Cuánto ha invadido los tejidos cercanos?
- La propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos adyacentes (N): ¿Se ha propagado el cáncer a los ganglios linfáticos adyacentes en el cuello? En caso afirmativo, ¿cuántos están afectados?, ¿están en el mismo lado donde se originó el cáncer? y ¿qué tamaño tienen?
- La propagación (metástasis) a sitios distantes (M): ¿Se ha propagado el cáncer a partes distantes del cuerpo, como a los pulmones o a los huesos?
Los números y las letras después de la T, N y M proporcionan más detalles sobre cada uno de estos factores. Los números más altos significan que el cáncer está más avanzado. Una vez que se han determinado las categorías T, N y M del cáncer, esta información se combina en un proceso llamado agrupación por etapas para asignar una etapa general. Para más información, refiérase a Cancer Staging (contenido disponible en inglés).
A los cánceres de cavidad nasal y de senos paranasales generalmente se les asigna un estadio clínico basado en los resultados de cualquier examen, biopsia y prueba de diagnóstico por imágenes que se haya realizado (como se describe en Pruebas para cánceres de cavidad nasal y de senos paranasales). Si se ha realizado cirugía, se puede determinar la etapa patológica (también llamada la etapa quirúrgica). Las descripciones de las etapas a continuación utilizan las definiciones patológicas (quirúrgicas).
Las etapas del cáncer de cavidad nasal y de senos paranasales difieren levemente, según dónde se origina el cáncer. Se agrupan como:
- Cánceres que comienzan en la cavidad nasal o en el seno etmoidal
- Cánceres que comienzan en el seno maxilar
El sistema descrito aquí es el sistema AJCC más reciente, vigente desde enero de 2018.
La estadificación del cáncer de cavidad nasal y de senos paranasales puede ser compleja. Si tiene preguntas sobre la etapa de su cáncer y lo que esta podría significar para usted, pídale a su médico que se lo explique de una manera que usted pueda entender.
Explore el modelo interactivo en 3D para obtener más información sobre la cavidad nasal y los senos paranasales.
Etapas del cáncer de cavidad nasal o de seno etmoidal
Etapas AJCC |
Agrupación por etapas |
Descripción de la etapa* 3 cm = poco más de 1 pulgada; 6 cm = poco más de 2 pulgadas |
0 |
Tis |
El tumor se encuentra únicamente en la capa superior de células que recubre el interior de la cavidad nasal o el seno etmoidal y no ha crecido más profundamente (Tis). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
I |
T1 |
El tumor ha crecido más profundamente, pero se encuentra únicamente en una parte de la cavidad nasal o el seno etmoidal (aunque podría haber invadido el hueso) (T1). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
II |
T2 |
El tumor ha invadido más de una parte de la cavidad nasal o el seno etmoidal, o se encuentra tanto en la cavidad nasal como en el seno etmoidal (T2). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
III |
T3 |
El tumor ha crecido hacia el costado o la parte inferior de la cavidad ocular, la parte superior de la boca (el paladar), la lámina cribiforme (el hueso que separa la nariz del cerebro) y/o el seno maxilar (T3). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
T1 a T3 |
El tumor podría haberse extendido o no fuera de la cavidad nasal o el seno etmoidal e invadido estructuras cercanas (T1 a T3). El cáncer se ha propagado a un solo ganglio linfático del mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide más de 3 cm de ancho (N1). El cáncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVA |
T4a |
El tumor ha invadido la parte frontal de la cavidad ocular, la piel de la nariz o la mejilla, el seno esfenoidal, el seno frontal o ciertos huesos de la cara (láminas pterigoideas). Esto también se conoce comoenfermedad local moderadamente avanzada (T4a). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) o se ha propagado a un solo ganglio linfático sobre el mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide más de 3 cm de ancho (N1). El cáncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
T1-T4a |
El tumor podría haber invadido o no las estructuras fuera de la cavidad nasal o el seno etmoidal (en lo que respecta a una enfermedad moderadamente avanzada) (T1 a T4a). El cáncer es N2:
El cáncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVB |
T4b |
El tumor está invadiendo la parte posterior de la cavidad ocular, el cerebro, la duramadre (el tejido que recubre el cerebro), algunas partes del cráneo (el clivus o la fosa craneal media), ciertos nervios craneales o la nasofaringe (la parte de la garganta detrás de la cavidad nasal). Esto también se conoce comoenfermedad local muy avanzada (T4b). El cáncer podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se propagó a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
Cualquier T |
El tumor podría haber invadido o no las estructuras fuera de la cavidad nasal o el seno etmoidal (cualquier T). El cáncer es N3:
No se propagó a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVC |
Cualquier T |
El tumor podría haber invadido o no las estructuras fuera de la cavidad nasal o el seno etmoidal (cualquier T). El cáncer podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). El cáncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M1). |
*Las siguientes categorías adicionales no se incluyen en la tabla anterior:
- TX: no se puede evaluar el tumor principal debido a falta de información.
- NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales debido a falta de información.
Etapas del cáncer de seno maxilar
Etapas AJCC |
Agrupación por etapas |
Descripción de la etapa* 3 cm = poco más de 1 pulgada; 6 cm = poco más de 2 pulgadas |
0 |
Tis |
El tumor se encuentra solo en la capa superior de células que recubre el interior del seno maxilar y no ha crecido más profundamente (Tis). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
I |
T1 |
El tumor ha crecido más profundamente, pero solo se encuentra en el tejido que recubre el seno (la mucosa) y no invade el hueso. (T1). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
II |
T2 |
El tumor ha comenzado a invadir algunos de los huesos del seno, aparte del hueso de la parte posterior del seno (T2). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
III |
T3 |
El tumor ha invadido el hueso de la parte posterior del seno (llamado pared posterior) o el seno etmoidal, los tejidos debajo de la piel o el costado o la parte inferior de la cavidad ocular (T3). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
T1 a T3 |
El tumor podría haber invadido o no estructuras que se encuentran justo afuera del seno maxilar (T1 a T3). El cáncer se ha propagado a un solo ganglio linfático del mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide más de 3 cm de ancho (N1). El cáncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVA |
T4a |
El tumor está invadiendo la piel de la mejilla, la parte frontal de la cavidad ocular, el hueso en la parte superior de la nariz (lámina cribiforme), el seno esfenoidal, el seno frontal o ciertas partes de la cara (las placas pterigoideas o la fosa infratemporal). Esto también se conoce comoenfermedad local moderadamente avanzada (T4a). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0) o se ha propagado a un solo ganglio linfático sobre el mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide más de 3 cm de ancho (N1). El cáncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
T1-T4a |
El tumor podría haber invadido o no estructuras fuera del seno maxilar (en lo que respecta a una enfermedad moderadamente avanzada) (T1 a T4a). El cáncer es N2:
El cáncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVB |
T4b |
El tumor está invadiendo la garganta detrás de la cavidad nasal (nasofaringe), la parte posterior de la cavidad ocular, el cerebro, el tejido que recubre el cerebro (la duramadre), algunas partes de la base del cráneo (la fosa craneal media o el clivus) o ciertos nervios craneales. Esto también se conoce comoenfermedad local muy avanzada (T4b). El cáncer podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se propagó a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
Cualquier T |
El tumor podría haber invadido o no las estructuras que se encuentran afuera del seno maxilar (cualquier T). El cáncer es N3:
No se propagó a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVC |
Cualquier T |
El tumor podría haber invadido o no estructuras afuera del seno maxilar y podría haber afectado o no una cuerda vocal (cualquier T). El cáncer podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). El cáncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M1). |
*Las siguientes categorías adicionales no se incluyen en la tabla anterior:
TX: no se puede evaluar el tumor principal debido a falta de información.
NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales debido a falta de información.
- Escrito por
- Referencias
Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la American Cancer Society
Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el cáncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos médicos.
American Joint Committee on Cancer. Nasal cavity and paranasal sinuses. En: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer; 2010: 69-73.
Actualización más reciente: abril 19, 2021
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