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Etapas del cáncer de glándulas salivales
Después de diagnosticar el cáncer de glándulas salivales, los médicos tratarán de averiguar si el cáncer se ha propagado y si es así, a qué distancia. Este proceso se llama estadificación (o determinación de la etapa). La etapa (estadio) de un cáncer describe cuánto cáncer hay en el cuerpo, y ayuda a determinar qué tan grave es el cáncer, así como la mejor manera de tratarlo. Los médicos también utilizan la etapa de un cáncer al hablar sobre las estadísticas de supervivencia (prognosis).
Los cánceres de glándulas salivales en etapas más tempranas se identifican como etapa 0 (carcinoma in situ) y luego van desde la etapa I (1) hasta la IV (4). Por regla general, mientras más bajo sea el número, menos se ha propagado el cáncer. Un número más alto, como la etapa IV, significa una mayor propagación del cáncer. Aunque la experiencia del cáncer de cada persona es única, los cánceres en etapas similares suelen tener pronósticos (prognosis) similares y, a menudo, se los trata de maneras muy similares.
¿Cómo se determina la etapa?
El sistema de estadificación que se emplea con más frecuencia para los cánceres de glándulas salivales es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC, por sus siglas en inglés), que se basa en tres datos clave:
- La extensión del tumor (T): ¿De qué tamaño es el cáncer? ¿Ha crecido el cáncer en estructuras cercanas?
- La propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos adyacentes (N): ¿Se ha propagado el cáncer a los ganglios linfáticos cercanos?
- La propagación (metástasis) a sitios distantes (M): ¿Se ha propagado el cáncer a órganos distantes como a los pulmones?
Los números y las letras después de la T, N y M proporcionan más detalles sobre cada uno de estos factores. Los números más altos significan que el cáncer está más avanzado. Una vez que se han determinado las categorías T, N y M de una persona, esta información se combina en un proceso llamado agrupación por etapas para asignar una etapa general. Para más información consulte Estadificación del cáncer.
El sistema de estadificación de la tabla es la etapa patológica (también llamada etapa quirúrgica). Esta se determina mediante el examen del tejido extraído durante una operación. A menudo, si no es posible realizar una cirugía de inmediato o en absoluto, en su lugar, al cáncer se le asignará una etapa clínica. Esto se basa en los resultados de un examen físico, una biopsia y estudios por imágenes. La etapa clínica se usará para ayudar a planear el tratamiento. Sin embargo, algunas veces el cáncer se ha propagado más que el estimado de la etapa clínica y puede que no proporcione un pronóstico tan preciso como la etapa patológica.
El sistema descrito aquí es el sistema AJCC más reciente, vigente desde enero de 2018.
La estadificación del cáncer de glándulas salivales puede resultar compleja, por lo tanto, pídale a su médico que se la explique de manera que usted pueda entender.
Etapa AJCC |
Agrupación por etapas |
Descripción de la etapa* |
0 |
Tis N0 M0 |
El cáncer está confinado a las células que revisten el conducto salival (Tis). No hay propagación a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0). Esta etapa también se conoce como carcinoma in situ (Tis). |
I |
T1 N0 M0 |
El cáncer mide 2 cm (aproximadamente 3/4 de pulgada) o menos. No está creciendo en los tejidos cercanos (T1). No se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0), ni a sitios distantes (M0). |
II |
T2 N0 M0 |
El cáncer mide más de 2 cm pero no tiene más de 4 centímetros (aproximadamente 1½ pulgadas). No está creciendo en los tejidos cercanos (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0), ni a sitios distantes (M0). |
III |
T3 N0 M0 |
El cáncer es mayor de 4 cm y/o está invadiendo los tejidos blandos adyacentes (T3). No se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (N0), ni a sitios distantes (M0). |
O |
||
T0, T1, T2, T3 N1 M0 |
El cáncer es de cualquier tamaño y podría haber invadido los tejidos blandos adyacentes (T0-T3) Y se ha propagado a 1 ganglio linfático del mismo lado de la cabeza o el cuello que el tumor primario. El cáncer no ha crecido hacia afuera del ganglio linfático y el ganglio linfático no mide más de 3 cm (aproximadamente 1¼ pulgadas) (N1). No se ha propagado a sitios distantes (M0). |
|
IVA |
T4a N0 o N1 M0 |
El cáncer es de cualquier tamaño y está invadiendo estructuras adyacentes, como el maxilar, la piel, el canal auditivo y/o el nervio facial. Esto se conoce como enfermedad moderadamente avanzada T4a) Y:
No se ha propagado a sitios distantes (M0). |
O |
||
T0, T1, T2, T3 o T4a N2 M0 |
El cáncer es de cualquier tamaño y podría haber invadido los tejidos blandos o estructuras adyacentes, como el maxilar, la piel, el canal auditivo y/o el nervio facial (T0-T4a) Y cualquiera de los siguientes:
No se ha propagado a órganos distantes (M0). |
|
IVB |
Cualquier T N3 M0 |
El cáncer tiene cualquier tamaño y puede haber invadido los tejidos blandos o las estructuras adyacentes (Cualquier T) Y cualquiera de los siguientes:
No se ha propagado a órganos distantes (M0). |
O |
||
T4b Cualquier N M0 |
El cáncer tiene cualquier tamaño y está creciendo en estructuras cercanas tales como la base del cráneo u otros huesos cercanos o rodea la arteria carótida. Esto se conoce como enfermedad muy avanzada (T4b). Puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a órganos distantes (M0). |
|
IVC |
Cualquier T Cualquier N M1 |
El cáncer tiene cualquier tamaño y puede haber crecido en los tejidos blandos o estructuras cercanas (Cualquier T) Y podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (Cualquier N). Se ha propagado a órganos distantes como los pulmones (M1). |
* Las siguientes categorías adicionales no se enumeran en la tabla anterior:
- TX: no se puede evaluar el tumor principal debido a falta de información.
- T0: no hay evidencia de un tumor primario. Las categorías N se describieron en la tabla anterior, excepto:
- NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales debido a falta de información.
- Escrito por
- Referencias
Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la American Cancer Society
Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el cáncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos médicos.
American Joint Committee on Cancer. Major Salivary Glands. En: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017:95.
Actualización más reciente: marzo 18, 2022
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